Урок 3. ИМТ и окружность талии: что значат и чего не показывают

Прежде чем решать, сколько худеть, полезно понять, с чего вы начинаете. Для этого есть два простых показателя: индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии. Ни один из них не ставит диагноз, но вместе они неплохо показывают, есть ли риск для здоровья. В этом уроке — как их посчитать, какие значения считаются нормой и когда цифры вводят в заблуждение.

Индекс массы тела

ИМТ — это вес в килограммах, делённый на рост в метрах, возведённый в квадрат:

ИМТ = вес (кг) ÷ (рост (м) × рост (м))

Пример ВОЗ: взрослый весом 70 кг и ростом 1,75 м. Рост в квадрате: 1,75 × 1,75 = 3,0625. ИМТ: 70 ÷ 3,0625 ≈ 22,9.

Ещё пример: вес 85 кг, рост 1,65 м. Рост в квадрате: 1,65 × 1,65 = 2,7225. ИМТ: 85 ÷ 2,7225 ≈ 31,2.

Рост переводите в метры: 165 см — это 1,65 м. Частая ошибка — делить на рост в сантиметрах или забыть возвести его в квадрат.

Что значат цифры

Классификация ВОЗ для взрослых:

Во втором примере ИМТ 31,2 — это ожирение I степени. Звучит пугающе, но это просто название диапазона, а не приговор. Даже снижение веса на 5–10 % — здесь это 4,25–8,5 кг — уже полезно для здоровья (урок Как устроен вес), хотя ИМТ ещё не станет «нормальным».

Чего ИМТ не показывает

ИМТ считают только по весу и росту, поэтому он многого не знает:

• Мышцы или жир. ИМТ не отличает одно от другого. У человека с большими мышцами он может оказаться «избыточным» при небольшом количестве жира.
• Где жир. Жир на животе сильнее связан с риском болезней сердца и диабета 2 типа, а ИМТ не видит, где расположен жир. Для этого нужна окружность талии.
• Беременность. NHS не советует пользоваться обычным расчётом ИМТ во время беременности: вес в это время растёт, и так и должно быть.
• Дети и подростки. Таблица — только для взрослых. У детей и подростков от 5 до 19 лет ВОЗ оценивает ИМТ по особым таблицам для возраста и пола. Взрослые пороги к ним не подходят.
• Происхождение. NHS отмечает, что у людей азиатского, африканского, африкано-карибского и ближневосточного происхождения риски для здоровья растут при меньшем ИМТ: избыточной массой там считают ИМТ от 23, ожирением — от 27,5.

Окружность талии

Окружность талии показывает, сколько жира накоплено на животе. Измерять её удобно утром, стоя, без одежды на поясе. Способ, который описывает NHS:

1. Найдите нижнее ребро и верхний край тазовой кости сбоку.
2. Оберните сантиметровую ленту вокруг тела посередине между ними.
3. Дышите спокойно и не втягивайте живот.
4. Запишите результат. Лента должна лежать ровно, параллельно полу, и не врезаться в кожу.

Талия в этом смысле — не самое узкое место и не линия пупка, а середина между ребром и тазом. Важнее всего мерить каждый раз одинаково: тогда изменения видны честно.

Что значат сантиметры

Есть и показатель, который учитывает рост: отношение талии к росту. NHS советует держать талию меньше половины роста. Пример: рост 165 см, половина — 82,5 см. Талия 90 см даёт отношение 90 ÷ 165 ≈ 0,55 — это больше 0,5, значит, риск для здоровья повышен.

Если талия уменьшается, а вес стоит, — это хороший знак: окружность уменьшается, когда уходит жир с живота. Поэтому окружность талии полезно записывать раз в несколько недель вместе с весом.

Что делать с результатом

ИМТ и талия — не диагноз, а повод присмотреться. Если ИМТ 25 и выше или талия больше пороговых значений, полезно провериться у врача: измерить давление, сдать анализы на сахар и холестерин. В Беларуси с этим можно обратиться в поликлинику по месту жительства — к терапевту или врачу общей практики. Врач скажет, нужно ли худеть и есть ли причины, по которым худеть нужно иначе, чем в этом курсе.

Коротко

• ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м)²; норма у взрослых по ВОЗ — 18,5–24,9, от 30 — ожирение.
• ИМТ не отличает мышцы от жира, не видит, где жир, и не подходит детям, подросткам и беременным.
• Талию меряют посередине между нижним ребром и краем таза, не втягивая живот.
• Риск выше при талии от 94 см у мужчин и от 80 см у женщин; высокий — больше 102 и 88 см.
• Талия должна быть меньше половины роста.

Проверьте себя